老年病的防治

 


 

老年人得了心绞痛应该注意哪些事项?

 

若老年人出现的胸骨后或心前区疼痛、紧缩压迫感、窒息感、胸闷感时,应首先明确是不是心绞痛,可由医生帮助确定。然后再尽量找出能诱发心绞痛发作的诱因,这样才有利预防其发作。再就是确定心绞痛属于何种临床类型,了解心功能情况,对指导治疗及估计预后颇有益处。

若患者有明确的冠状动脉粥样硬化,并属于稳定型心绞痛,首先要摸清楚能引起心绞痛发作的因素,并加以排除。比如患者常于情绪激动时发生心绞痛,就应当尽量避免情绪激动,特别是遇大悲之事时,更应保持冷静,最好暂时换一下生活环境,并设法保持充足的睡眠。有的老年人在用力大便时,可诱发心绞痛,就宜多食些蔬菜、水果,并养成每日定时排大便的习惯,即使无便意,也应如此。有的老年人心绞痛发生在性生活时,那就应当节制性生活,可改用其他方式相互安慰。有的老年人是在劳动时可引起心绞痛发作,这就应当控制劳动强度,不要超出心脏能以承受的负荷。若心绞痛常在餐后发作,就得遵照少量多餐的原则,即每餐的量要少,多分多吃几次。注意不能吃得过饱,不吃肥甘厚味,不要饮酒,特别是晚餐更应当心。饮食在注意清淡的前提下,也不应忽视营养成份的摄入,如蛋白质、各种维生素等,其他如牛奶、奶制品、瘦肉、鱼类、豆类、豆制品、玉米、小米等也应注意多吃一些。对于伴有高脂血症的心绞痛病人来说,主食不宜过多,宜食些能降低血液中血脂的食物,如茄子、洋葱、香菇、木耳等,而且食物的品种,也应经常调换。若心绞痛患者同时伴有高血压、高血脂、糖尿病、心肌病等疾病时,应积极治疗这些疾病,有利于控制心绞痛。

 

怎样用针刺、按摩、气功疗法治疗冠心病?

(1) 针刺治疗

①体针:针刺心俞、厥阴俞,配内关、膻中、通里、间使、足三里,并结合辨证加减选穴。每日或隔日 1 次, 15 次为 1 疗程。一般 3 ~ 5 次即可见效。适用于治疗心绞痛。

②穴位注射:将杜冷丁 10 毫克用注射用水稀释至 5 毫升,直刺内关,得气后注入药物,每穴注 2 5 毫升;若 5 ~ 10 分钟疼痛不消失者, 30 分钟后于双侧间使穴各注药 5 毫升。适用心绞痛及心肌梗塞发作。

③耳针:取心、肾、交感、皮质下。留针 30 ~ 60 分钟。

(2) 按摩治疗:取灵道、内关,用拇指指腹轻揉 1 分钟,再重压按摩 2 分钟,继以推揉 1 分钟结束。每日 1 次, 15 次为 1 疗程。休息 3 天,再行第二个疗程。

(3) 气功治疗:近年来,运用气功防治冠心病心绞痛,疗效较为满意。采用“养心站桩功” 和“慢步行走功”配合方法,对缓解心绞痛有一定疗效。另有用“铜钟功”为主,辅以揉擦涌泉,按摩内关、合谷、膻中、三阴交、足三里等穴。对于冠心病心绞痛、心肌梗塞发作期禁用。

(4) 贴敷治疗:将丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、公丁香、降香加工制成膏,分别贴于心前区部位、膻中穴或心俞穴、内关穴。每次任选两穴,各贴 1 张,每次 6 ~ 12 小时, 1 周为 1 疗程。

 

怎样用饮食疗法治疗老年心律失常?

饮食原则以清淡而富有营养的食物为主,如蔬菜、水果、猪心等。夜间心慌明显者,宜在睡前饮剂莲枣汤。反复心悸且伴胸痛者,宜食蜂蜜、大枣、无花果、核桃仁等。平日忌吸烟、饮酒及喝浓茶、咖啡等;忌大量食用含高脂肪的食物。以下介绍常用的食疗方剂:

(1) 粳米竹沥粥:粳米 30 克左右煮粥,兑入竹沥 30 ~ 60 克,稍煮即食。供早晚餐或上、下午点心服食。本方有清热化痰作用,用于痰火扰心者。

(2) 桃仁红花羹:桃仁 10 克,红花 10 克,藕粉 100 克,先煎桃仁红花药汁 200 毫升,再加入藕粉搅拌即成。本方有活血化瘀作用,用于心血瘀阻者。

(3) 黄芪粥:生黄芪、何首乌各 30 ~ 60 克,粳米 200 克,大枣 2 ~ 3 枚,陈皮 1 克,红糖少许,煮粥食用。本方有补气生血作用,用于心血不足者。

(4) 虫草羊肉:冬虫夏草 30 克,精羊肉 1500 克,小火炖烂后食服。本方有阴阳俱补作用,是心阳虚脱者病情稳定后重要的辅助疗法。